阴道转移性肿瘤

阴道转移性肿瘤的治疗方法

2016/4/27   273

本文摘要： 阴道转移性肿瘤的治疗方法都有哪些？

　　不同的转移瘤其治疗和处理可完全不同

　　一、滋养细胞肿瘤阴道转移瘤的处理

　　(1)全身化疗 根据患者病情低危可采用单药，高危者联合给药常用方案为5-Fu+KSM两联、ACM三联序贯化疗及EMA/CO方案。

　　(2)局部注射 局部给以氟尿嘧啶注射。

　　(3)阴道结节溃破出血处理 阴道转移灶组织脆，阴道静脉丛丰富并缺乏静脉瓣，一旦病灶溃破出血较凶险。全身化疗的同时阴道填塞，有条件可行选择性动脉栓塞治疗，必要时行髂内动脉高位结扎，切除子宫和附件，注意防治感染。

　　二、其他实体肿瘤阴道转移的处理

　　肿瘤出现阴道转移多数已属于晚期，常常合并有其他脏器的转移，因此应根据原发肿瘤的来源采取不同的治疗方法。

　　(1)初治患者的处理 对于卵巢肿瘤、输卵管肿瘤和子宫内膜癌初治时发现有阴道的转移应在肿瘤减灭术后，进行积极术后化疗或化疗加放疗治疗，可获得较为满意的效果。宫颈癌患者多采取放疗加化疗的方法治疗原发癌及阴道转移癌。

　　(2)复治患者的处理 恶性肿瘤患者在手术后、化疗、放疗后出现阴道的转移灶患者，积极的治疗仍可使肿瘤消失或缩小，达到一定的效果。

　　卵巢癌术后化疗后阴道转移者，应根据肿瘤转移、扩散情况行化疗或化疗加放射治疗。子宫内膜癌治疗后阴道复发转移者，若首次治疗已接受放疗，应当考虑行化疗和(或)激素治疗。对于弥漫性的阴道转移灶或广泛性转移者，可采取放疗、化疗及激素治疗的综合治疗。宫颈癌治疗后出现阴道转移复发者根据情况仍可选择手术病灶切除、化疗和放疗。

　　(3)放射治疗 阴道转移癌放疗方法与原发阴道癌相似，体外放射加腔内照射，子宫已切除者，则行全盆照射加阴道腔内后装治疗。

　　(4)化疗 根据原发肿瘤的不同选择对某一转移瘤有效的化疗方案。化疗途径可采用全身及选择性动脉插管化疗方法。髂内动脉超选择介入化疗可提高阴道局部药物浓度，直接杀伤肿瘤细胞，取得较好疗效。

　　

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